אחות מוסמכת בת 49 מלאס וגאס, שרכשה מכונית פרארי ב-594,000 דולר ושרשרת בולגרי ב-865,000 דולר, וגבר בן 47 מלאס וגאס המחזיק בבתים בשווי מיליוני דולרים, הם שניים מתוך שמונה תושבי נבדה ששמותיהם צוינו השבוע, כאשר משרד המשפטים האמריקאי הודיע על הגשת כתבי אישום נגד 455 נאשמים במסגרת מתקפה רחבת היקף על הונאות בתחום הבריאות.
כתבי האישום — שחלקם היו חסויים בעת הגשתם הראשונית — הוגשו במהלך השבועיים האחרונים, ושיאם במסיבת עיתונאים שבה הוכרז על "מבצע האכיפה הלאומי נגד הונאות בתחום הבריאות לשנת 2026", הכולל טענות לתביעות כוזבות בהיקף של 6.5 מיליארד דולר. בין הנאשמים 90 רופאים ואנשי מקצוע רפואיים מורשים אחרים, העומדים כעת בפני אישומים בגין השתתפות לכאורה בתוכניות הונאה בתחום הבריאות ושימוש לרעה באופיואידים. ארבעה תושבי לאס וגאס, אישה מהנדרסון, גבר מרינו ושני נאשמים נוספים שצוינו רק כתושבי נבדה, הופיעו ברשימת משרד המשפטים. כמו כן צוינו שתי חברות מנבדה:
• מריזל יוקי, בת 49, מלאס וגאס: מואשמת בקשירת קשר לביצוע הונאה, הונאת בריאות, הונאת ממשלת ארה"ב, ותשלום/קבלת שוחד, בקשר לתוכנית הונאה בשווי 906 מיליון דולר נגד Medicare ו-TRICARE באמצעות חיוב על שתלי רקמות רפואיים מיותרים. יוקי, אחות מוסמכת, באמצעות ארבע מרפאות לטיפול בפצעים שבבעלותה בארבע מדינות שונות, מיקדה את פעילותה בקשישים, רבים מהם סופניים בהוספיס, כדי לגרום להחלת שתלים יקרים ומיותרים על פצעיהם. נכסים בשווי של כ-35.2 מיליון דולר הוחרמו, כולל 467,000 דולר במזומן, שמונה כלי רכב (כולל פרארי 296 GTS שנרכשה ב-594,000 דולר) ותכשיטים (כולל שרשרת בולגרי שנרכשה ב-865,000 דולר).
• בריאן רואן, בן 47, מלאס וגאס: מואשם בקשירת קשר לביצוע הונאת בריאות והונאה אלקטרונית, הונאת בריאות, קשירת קשר להונאת ארצות הברית ותשלום שוחד בתחום הבריאות, תשלום שוחד והלבנת הון, בקשר לתוכנית הונאה בשווי 1.2 מיליארד דולר בתחום השתלות רקמות (wound allograft). רואן היה סמנכ"ל מכירות בחברה מטקסס שמכרה שתלי רקמות יקרים. בין דצמבר 2021 ליוני 2024, רואן ושותפיו גרמו להגשת תביעות כוזבות בשווי 1.2 מיליארד דולר ל-Medicare, TRICARE, CHAMPVA וחברות ביטוח מסחריות, מתוכן שולמו כ-614 מיליון דולר. רואן הפיק רווח אישי של מעל 24 מיליון דולר, אותם ניצל לרכישת בתים, פוליסות ביטוח חיים, רכבי יוקרה ושעוני יוקרה. התיק מתנהל במחוז אריזונה.
• כריסטופר דזיאלו, בן 35, מרינו: מואשם בהונאת דואר והונאת בריאות בקשר לתוכנית להגשת תביעות ביטוח רפואי ובית מרקחת כוזבות עבור תרופות יקרות שמעולם לא נרשמו ושירותים שמעולם לא ניתנו. לפי כתב האישום, בין יוני 2023 ליולי 2025, הגיש דזיאלו לפחות שמונה תביעות החזר כוזבות לספק הביטוח שלו עבור הוצאות כביכול מהכיס, בשווי של 158,514.39 דולר. התיק מתנהל במחוז המזרחי של מישיגן.
• מייקל מקמילן, בן 55, מלאס וגאס: מואשם בהונאת בריאות, מתן שוחד, וביצוע עסקאות בנכסים שמקורם בפשיעה, בקשר להגשת תביעות כוזבות בשווי כ-268 מיליון דולר ל-Medicare ותוכניות ממשלתיות אחרות הקשורות למוצרי טיפול בפצעים. מקמילן, הבעלים של Protectus LLC, הציע לרופאים מוצרי תחליפי עור תחת הסדר שוחד. מקמילן ו-Protectus קיבלו כ-174 מיליון דולר. נכסים בשווי של כ-35 מיליון דולר הוחרמו במסגרת התיק. התיק מתנהל במחוז הצפוני של טקסס.
• יוסלין אליזבת סורטו מחיה, בת 23, מלאס וגאס: מואשמת בהגשת תביעות כוזבות ל-Medicaid, אי-שמירת רשומות נאותות, גניבה והלבנת הון. מחיה, הבעלים של קבוצת ספקי סיעוד Salvi, הגישה תביעות כוזבות ל-Medicaid עבור שירותי גרייה מגנטית מוחית (TMS) שלא ניתנו מעולם. היא גרמה להגשת תביעות כוזבות בשווי כ-2,781,651 דולר וקיבלה מעל 2.1 מיליון דולר.
• דאיאנה סנטנדר מוראלס, בת 35, מהנדרסון: מואשמת בהגשת תביעות כוזבות ל-Medicaid, שימוש במידע אישי של חמישה אנשים או יותר למטרות לא חוקיות, וגניבה. מוראלס, הבעלים של DC Medical, הגישה תביעות כוזבות בשווי מעל 2.1 מיליון דולר, מתוכם שולמו כ-1.3 מיליון דולר.
• ג'וני אנטאניו האנקסטון (44) וג'יילון האנקסטון (24), מנבדה: מואשמים בעבירות על חוק התביעות הכוזבות של יוטה בסך מעל 951,000 דולר, לאחר שפתחו מרכז גמילה בשם "Second Chance Family Services" שלא סיפק שירותים בפועל לאוכלוסיות מוחלשות.
נתונים נוספים: הקראקדאון צפוי להוביל את המרכזים לשירותי Medicare ו-Medicaid (CMS) להשעיית 1,079 ספקים ולביטול הרשאות החיוב של 1,403 ספקים. התיקים הניבו עד כה 48 הסדרי פשרה אזרחיים בסך של מעל 73 מיליון דולר, ו-928 מקרים מנהליים של ה-DEA לביטול סמכויות רישום תרופות בשליטה מאז ה-1 באוקטובר 2025.
"השנה, מבצע האכיפה הלאומי מייצג את המאמץ הממשלתי הגדול ביותר בהיסטוריה של אומתנו להילחם בהונאות בתחום הבריאות", אמר ממלא מקום התובע הכללי טוד בלאנש.
