בעיות בעמוד השדרה עקב העומס הרב, חוסר יכולת לבצע פעילות ספורטיבית, זיעה מרובה, פטרת ותפרחות עוריות הן רק חלק מהסיבות בגללן נשים פונות לביצוע ניתוח להקטנת שדיים * אלא שלהליך זה גם סיכונים לא מעטים, והמנותחת חייבת להיות ערה להם
ניתוחי שדיים בהתוויה רפואית ניתן בישראל לקבל ובצדק, במסגרת השירות הציבורי, או על חשבון הביטוחים המשלימים, רק כאשר השדיים גדולים במיוחד ומכבידים על עמוד השדרה הצווארי או הכתפיים. בנוסף, שדיים גדולים לעיתים קרובות מונעים אפשרות לביצוע פעילות ספורט או כל תנועה חופשית. קיימת גם בעיה של הצטברות זיעה, פטרת ותפרחות עוריות באזורי השד שנוגעים בבטן. אלו סיבות טובות ונכונות לביצוע ניתוח להקטנת שדיים ונשים אלו זכאיות לקבל את הניתוח ללא תשלום.
אלא שהבעיה מתחילה כאשר נשים אלו אינן מבינות או אינן מקבלות הסבר מספק על הניתוח ותוצאותיו. רבות מהן סובלות גם ממשקל יתר, חלקן מעשנות, אחרות מצויות בכושר גופני לקוי ומעל הכול – איכות העור של השדיים ואספקת הדם לרקמות השד שלהן ירודה. עקב משקלו הרב של השד, הריונות והנקות, עור השדיים עובר התרופפות, מתיחה ופגיעה באספקת הדם, בעיקר בהחזר הוורידי מהעור. בהתאם גם עמידות הרקמות שלהן להחלמה מהניתוח להקטנה היא ירודה והסיכון הניתוחי אצלן מוגבר.
בניתוח הקטנת שדיים ענקיים נוטלים המנתח והמנותחת סיכון משותף לסיבוכים. עוד לפני שדנים בסיבוכים, יש להבין שניתוח הקטנת שדיים מחייב תמיד צלקות מרובות. תמיד תיוותר אסימטריה קלה אם הייתה כזו קודם. עלולה גם להיגרם פגיעה קבועה בתחושה בפטמה והעטרות אינן תמיד סימטריות, לא בצורתן ולא במיקומן בבית החזה. השדיים הגדולים הם איבר רגיש, העלול לצנוח שוב, העור לא תמיד מאפשר שד זקוף כמו לפני שנים. השמנה, עישון, סוכרת ומצבים רפואיים נוספים, מסכנים עוד יותר את ההחלמה.
סיבוכים אפשריים מהניתוח: נמק, זיהומים וגושים
הסיבוכים מניתוח להקטנת שד כוללים: נמק, פעירת צלקות, זיהום והיוותרות גושים נוקשים של רקמת השד או השומן הנותרים לאחר ההקטנה. הסיבוכים הם נדירים אמנם אבל אינם מעידים על רשלנות בביצוע הניתוח. מי שאינה מוכנה לקחת שום סיכון או לא מבינה שייתכן סיבוך, מומלץ לה לחשב מסלול מחדש.
המסר העיקרי שלי הוא שלא כל ניתוח שלא צלח מקורו ברשלנות של המנתח. ישנן עוד סיבות אובייקטיביות ל"כישלון הניתוחי״, או לאי שביעות המטופלת. המנותחות להקטנת שדיים צריכות לקחת אחראיות ולדעת להחליט היטב האם הן לוקחות על עצמן את הסיכון ומבינות אותו. הפתרון אינו תמיד בחיפוש אשמים.
מרביתם המכריע של ניתוחי השד מצליחים מאוד. אלה שאינם מוצלחים או מיטביים או משביעי רצון המנותחת, יכולים להיות מושלמים בהליך ניתוחי נוסף. האיש המתאים לניתוח המשלים הוא בדרך כלל המנתח הראשוני בעצמו.
ניתוחי הקטנת השדיים הרפואיים מעניקים למרביתן המוחלטת של הנשים תוצאה מצוינת ואיכות חיים משופרת ומשמחת. בהצלחה ובריאות לכל המנותחות והמנתחות.
פרופ' אייל וינקלר, וינקלר קליניק, הוא מומחה בכירורגיה פלסטית ואסתטית
