התובע הכללי של קליפורניה רוב בונטה שלח מכתב לבית החולים לילדים בלוס אנג'לס והזהיר כי מניעת שירותים לחולים טרנסג'נדרים עלולה להפר את חוקי המדינה. בית החולים בלוס אנג'לס אמר כי הוא השהה את התחלת הטיפול ההורמונלי עבור "מטופלים המאשרים טיפול מגדר" מתחת לגיל 19, כמו גם כל ניתוח המאשר את המגדר לקטינים.
המהלך של בית החולים לילדים בלוס אנג'לס בא בעקבות הוראה של הנשיא טראמפ שמטרתה שימוש בחוסמי גיל ההתבגרות, הורמונים ו"טיפול המאשר מגדר" אחר עבור נוער טרנסג'נדר. משרדו של בונטה שלח מכתב לבית החולים ביום רביעי ובו נאמר כי אם שירותים מוצעים לאנשים אחרים שאינם טרנסג'נדרים, מניעתם מטרנסג'נדרים על סמך זהותם המגדרית היא צורה אסורה של אפליה. המכתב גם ציין שהצו הביצועי של טראמפ "אינו מספק לסוכנויות הפדרליות כל בסיס לאיים או לבטל את המימון הפדרלי שלך".
ההוראה של טראמפ עוררה בלבול, אמר בונטה בהצהרה. "תן לי להיות ברור: החוק בקליפורניה לא השתנה, ולבתי חולים ומרפאות יש חובה חוקית לספק גישה שווה לשירותי בריאות." בעקבות הצו של טראמפ, מערכות הבריאות בקולורדו, וירג'יניה ומדינות אחרות עצרו את הטיפול המאשר את המגדר בנוער או ביטלו פגישות.
אל בונטה גם הצטרפה קואליציה של יותר מתריסר תובעים כלליים בהוצאת הצהרה האומרת כי אין חוק פדרלי שהופך טיפול לאשרר מגדר לבלתי חוקי וכי "הנשיא טראמפ לא יכול לשנות זאת בצו מנהלים". תומכי LGBTQ+ הדגישו גם כי רבות מהפעולות הנדרשות במסגרת הצו הביצוע תלויות בקביעת כללים פדרליים שטרם בוצעו.
הצו הביצוע קרא לפקידים פדרליים "לנקוט בכל הפעולות המתאימות כדי להפסיק את ההשחתה הכימית והכירורגית של ילדים", מה שיכול לכלול שינוי הכללים של ספקי שירותי בריאות כדי להישאר זכאים למימון באמצעות Medicare ו-Medicaid. אובדן מימון מאותן תוכניות פדרליות עלול להיות אסון כלכלי עבור ספקי שירותי בריאות.
הצו של טראמפ זוכה לעידוד על ידי המרכז לחירות אמריקאית וקבוצות אחרות שטוענות כי טיפול רפואי המעורב במעבר מגדרי מזיק לנוער.
